Wanneer is een herhaling van een SOA behandeling nodig?

Wanneer je een positieve uitslag hebt voor een soa, zul je (in de meeste gevallen) behandeld
moeten worden. Alleen bij mycoplasma hoeft er volgens de Nederlandse richtlijnen niet behandeld
te worden als er geen klachten zijn. Dit mag uiteraard wel!
Andere soa’s, zoals chlamydia, gonorroe en syfilis, moeten wel behandeld worden. Vaak volstaat één
behandeling, maar er zijn een paar uitzonderingen waarbij je vaker behandeld moet worden.
Gonorroe
Gonorroe kan op drie verschillende plekken voorkomen; de penis/vagina, de keel en/of de anus. Het
is een bacteriële infectie, wat inhoudt dat het op specifieke plekken voorkomt. Een misstand is dat
mensen denken dat wanneer zij gonorroe in de penis/vagina hebben, ze het ook in de keel moeten
hebben. Dit hoeft niet zo te zijn. Daarom bespreken we tijdens een consult altijd met onze cliënten
via welke plekken ze seksueel contact hebben gehad, zodat er geen plekken en eventuele
besmettingen worden overgeslagen. Bij een gonorroe besmetting word je behandeld met een
injectie Ceftriaxon. Deze injectie wordt in de bilspier gezet. Ceftriaxon is in de meeste gevallen
effectief. Soms zijn mensen resistent voor een bepaald antibioticum. De behandeling zal dan niet
aanslaan. Er wordt dan samen met de medisch microbioloog overlegd wat de vervolgstappen zijn.
Als mensen een gonorroe besmetting hebben in de keel, is er een 10% kans dat het antibioticum de
keelbesmetting niet verhelpt. Daarom adviseren wij altijd om, bij een gonorroe besmetting in de
keel, een test-of-cure te doen. Dit houdt in: opnieuw de keel laten testen, om te zien of de
besmetting volledig weg is. De test-of-cure kan het beste zes weken na de behandeling worden
gedaan. Test je eerder, dan heb je een kans dat je nog positief test omdat er nog restanten aanwezig
zijn.

Syfilis
Syfilis is ook een bacteriële infectie, die op twee verschillende manieren getest kan worden. Na drie
maanden is syfilis met 99,5% betrouwbaarheid aantoonbaar in het bloed. Er wordt dan een buisje
bloed afgenomen en naar het lab opgestuurd, waarna er wordt bepaald of er een syfilis besmetting
aanwezig is. Als mensen klachten hebben in de vorm van een ulcus, kunnen we een beetje vocht
afnemen met behulp van een swabje en ook op deze manier testen of er een syfilis besmetting
aanwezig is. Indien de uitslag positief is, zijn er een aantal zaken die de arts of verpleegkundige met
je moet bespreken. Zo is het van belang om erachter te komen of je in de primaire fase zit (de eerste
fase van de besmetting), en zo niet, hoe lang je dan wellicht al rondloopt met de besmetting. Is dit
onbekend, of is er een mogelijkheid dat je al langer dan een jaar met de besmetting loopt, dan zul je
vaker behandeld moeten worden. Bij een primaire besmetting volstaat één behandeling, waar dit bij
een besmetting van >1 jaar uit drie behandelingen bestaat. De behandeling bestaat uit twee injecties
in de bilspieren, beiderzijds, met Benzylpenicilline.
Indien je twijfelt of je een soa hebt laat je testen en behandelen, dit kan bij je eigen huisarts maar
ook bij Onedayclinic. Better safe than sorry!